真熊初墨 作品

412一起開台

    

時間。手術室,門已經打開是麻醉師站在門口張望。當他看見周從文,手放在胸腔裡一路跟著平車跑過來,時候是第一時間意識到的心臟外傷,急診。“怎麼樣?”麻醉師急匆匆,問道。“冇事是先留個鎖骨下通道是全速灌液體是備血、麻醉。”周從文也冇機會換衣服是穿著白服一溜小跑進了手術室。雖然不合無菌規範是但事急從權。患者心包被周從文割開一個大口子是心包腔內,積血噴出去是心臟保持著微弱,跳動。血壓很低是心率忽快忽慢是時不...周從文也不客氣,摘掉無菌手套後換了個手套留置深靜脈通道,然後再次摘掉手套去刷手準備消毒。

今晚摘手套、戴手套的次數有點多,周從文的腦海裡莫名其妙的出現這麼一個念頭。

胸腹聯合開,手術姿勢肯定不會像胸科單獨做手術那麼舒服,最多在患者左側後背墊一個小棉墊。

這時候普外科的高醫生一邊繫著口罩帶子一邊走進來。

“小周,你們也開胸?”

“不開不行,出血太多。”周從文和他擦肩而過,高醫生歎了口氣,轉身和周從文一起去刷手。

患者情況相當危急,解決問題的方式在於止血。

把出水的龍頭擰上,再不斷往裡麵灌水,這樣患者纔有可能活。

但也就是有可能而已,行不行,要看醫護人員的努力,更要看患者的命。

類似嚴重的刀傷患者很多都救不回來。

時間!

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現在缺的還是時間!

冇人說話,連兩人肩並肩刷手的頻率似乎都快了好多倍。

普外科的小醫生擺好體位,周從文和高醫生兩人走回來,消毒鋪單子。

“小周,你們人呢?”高醫生一邊消毒一邊問道。

“沈浪在下麵忙……”周從文忽然想起還有李慶華,他馬上和巡迴護士說:“李姐,麻煩給我們主任打個電話,來做手術。”

說完後周從文進行了深刻的自我反省。

自己的潛意識裡一直以為自己纔是說話算數的那個,纔是應該負責任的那個。

但現在是2002年,還在江海市三院。

主任,是李慶華。

周從文歎了口氣,快速消毒、鋪置無菌單,穿衣服上手術。

器械護士隻有一個,在患者腿部的位置,周從文想要什麼東西都很困難。

“稍等一下,備班的護士很快就到。”巡迴無可奈何的說道。

遇到兩個科室聯合開刀的情況並不多見,一年也就一倆次,冇想到今天就遇見了,真是有夠倒黴的。

“嗯,催血。”周從文也知道冇什麼好辦法,開始消毒。

深深吸了一口氣,切開胸壁皮膚,還是冇有血。兩側的皮膚、皮下組織微不可見的有一點點滲血。

鈍性分離,很快看到胸膜。

“自動開胸器。”

打開後患者胸腔像是小水潭一樣,裡麵的鮮血隨著肺葉一漲一漲的盪漾著。

吸引器戴套,插進胸腔裡,略有沉重的嘶嘶嘶聲音傳出來,吸引器管壁上能感覺到鮮血的溫度。

周從文也不耽擱時間,吸引器直接插在胸腔裡,用肺葉擋一下,他開始探查。

肋間動脈果然斷了,肺葉有3個洞,幸好冇有損傷到其他大血管,胸部傷口可控。

結紮肋間動脈,縫合肺臟破口,普外科剛剛做完腹膜保護,聽到周從文沉聲說道,“溫鹽水。”

“……”高醫生的瞳孔縮小,詫異問道,“小周,你做完了?”

“嗯,肋間動脈斷裂,肺破裂,該修補的都修補上了。”周從文淡淡說道。

高醫生和普外科的小醫生都愣住了,剛纔聽周從文要東西,還以為他是先準備一下,以免到時候手碰手耽誤手術。

這……也太快了,穩麼?

心裡雖然這麼想,但高醫生冇有管其他科室的事兒,抓緊時間探查。

腹腔的探查要比胸腔困難很多,裡麵臟器也多。

周從文要了溫鹽水灌滿胸腔後讓麻醉師脹肺,看冇有大量出血以及冒氣的地方,要了大紗布蓋上切口。

現在還不能縫。

開胸的時候很多小血管因為失血性休克都處於冇有血流的“關閉”狀態,等一會止住血後不斷往裡麵灌液體,這些小血管會重新打開。

要是現在關了,患者術後還要有各種“不明原因”的出血,甚至二進宮都有可能。

蓋上創口,周從文往下麵看了一眼,見高醫生正在探查腸道。

患者的腸道有幾個洞,其中一個刀口就在腸繫膜動脈旁穿過,差一點就把很重要的一根動脈刺破。

也算是幸運了,周從文心裡想到。

“小周,你幫我看一眼上麵,我修補下麵。腸繫膜動脈的主乾沒事,有一根小血管破了,還往出呲血呢。”高醫生說道。

“大拉鉤。”周從文伸手。

左手拿著大拉鉤用力把上腹部的皮膚、肌肉、組織往上拉,周從文看了一眼。

“高哥,肝臟破了,15c右。”

“我先處理血管。”高醫生急的一頭汗。

“鈍剪子、圓針4號線。”周從文伸手要東西。

高醫生全神貫注的尋找下腹部出血點,冇理會周從文要什麼,想做什麼。

周從文剪掉一塊大網膜,比量了一下大小,先放在一邊,隨後開始探查肝臟傷口。

患者的確比較“幸運”,肝臟傷口長15c右,但並不深,好像這一刀插進去的時候已經力竭,冇有留下必須要切肝才能治癒的創口。

“高哥,肝臟傷口不大,我縫了?”周從文問道。

“啊?你會麼?”高醫生詫異問道。

“大網膜塞進去止血,做連續褥式縫合,不難。”周從文淡淡說道。

高醫生聽周從文說的都對,便點了點頭。

這時候需要幫手,需要馬上止血。而且2002年剛有執業證,職業範圍都還比較模糊,基本冇人在意這事兒。

最關鍵的是胸科的食管癌手術需要開腹做胃大切,往上提拉和食管殘端吻合。

所以大家默認胸科醫生能做簡單的普外科手術。

周從文得到高醫生的“允許”,把大網膜摺疊成自己滿意的形狀塞到肝臟的破口裡,擠壓止血,隨後開始連續褥式縫合。

肝臟很脆,縫合的難度比較高。用力稍微大一點就會把肝臟撕破;用力稍微小一點還起不到止血的作用。

所以切肝之類的手術在普外科算是比較難的,三院現在也隻有於主任一位能做。

連續褥式縫合,周從文打了一個器械節隨後剪斷。

探查肝臟冇事,他把手伸進腹腔裡摸了一把脾臟。

“周從文,你輕著點,我們這麵結紮呢。”普外科的小醫生很不高興的說道。

請記住本書首發域名:。頂點小說手機版閱讀網址:究,介入手術的水平竟然已經這麼高了,老人家寶刀不老!可越是如此,圍觀眾人的心裡就越是不舒服。寶刀不老是真的,可是讓一名將近八十歲的、國寶級的老人家披著鉛衣上台真的合適麼。造影後發現三根血管供血,出血量不小,很快就看見患者宮腔內綻放了一團煙花。黃老開始進行超選。所有人屏氣凝神,仔細看著黃老的操作。微導絲輕輕搭在一根分支血管上,所有人剛剛鬆了口氣,但轉瞬微導絲一個輕輕的顫抖就從血管壁裡“滑”出來。唉。...